Jan. 29th, 2011

esso_besso: (Default)
uncle_doc пишет
Рошаль + РДКБ vs Астахов + Колосова
Сходил сегодня на пресс-конференцию Рошаля, посвященную ситуации вокруг РДКБ, мальчика с колостомой, Астахова, лечения в Германии и прочих обращений к президенту лично.

Если честно, я уже устал от воплей про врачей-убийц от очередной... эээ... ну пусть так: неверно оценивающей ситуацию родительницы. Поэтому за ситуацией с Ярославом Колосовым следил постольку поскольку. Но тут на первый план выкатилась тяжелая артиллерия в виде защитнега детей всея Руси Павла Астахова, который (цитирую АМИ-ТАСС) "пообещал наказать медперсонал Российской детской клинической больницы за грубость и отказ в оказании медицинской помощи". Плюс обратился к Голиковой с просьбой отправить мальчика на лечение в Германию. За гос.счет, естессно. Причем во всех медицинских тонкостях проблемы, включая виновность конкретных лиц, он разобрался всего за два часа. Вот это я понимаю, профи.

Вчера вечером пришло приглашение на пресс-конференцию Леонида Михайловича Рошаля по поводу всего этого безобразия. Сегодня на нее пришел от силы десяток журналистов. И всего одна съемочная группа - РенТВ, о которой я скажу ниже и отдельно.

Рошаль сделал просто: зачитывал письмо Елены Колосовой и по ходу дела его комментировал. Я предлагал этот материал в пару мест - отказываются. Типа напишем новость и хватит, не та это тема, чтобы ее пиарить. Ну а по мне - так очень даже та.

Полный транскрипт делать не буду, но все основные и значимые моменты я освещу. Потому что случай, на мой взгляд, очень типичный и очень показательный.



Вступительное слово Рошаля

"Это непростое для меня интервью. Потому что идти против течения, которое образовалось сейчас, которое выражается в негативном отношении к врачам РДКБ - это не совсем просто. Я знаю, какая буря может подняться в интернет-сообществе, предполагаю, что могут говорить, но я никогда в жизни не прятался.

Основная причина придти к вам - это поддержка основных требований матери Астаховым. С моей точки зрения он вышел за свои профессиональные обязанности. Я выступаю категорически против направления ребенка в Германию, так как для этого нет никаких профессиональных оснований ни по муковисцидозу, чем ребенок болеет, ни по кишечному свищу.

Я заявляю, что по отношению к ребенку в России не было сделано ни одной диагностической ошибки. Ни одной. И то, что ребенок жив еще - это достижение. Не смотря ни на что. Я когда сказал "не смотря ни на что", я имел в виду заболевания, которые он имеет".

Терминология

"Муковисцидоз - врожденное серьезнейшее заболевание, которое может поражать дыхательную систему, отдельно слизистую, может поражать кишечный тракт, отдельно слизистую, а может быть комбинация.

Я выступаю как действующий хирург, 20 лет занимался хирургией новорожденных, прооперировал сотни новорожденных и прекрасно знаю, что такое мекониевый илеус при муковисцидозе. Это когда не вырабатываются ферменты и первичный кал (меконий) становится плотный как замазка и закупоривает просвет тонкой кишки.

Когда входишь в брюшную полость и вскрываешь кишку, то даже пинцетом его оттуда с трудом можешь извлечь - настолько плотно он там сидит и вызывает непроходимость.

Продолжаем о терминах. "Наложили кишечный свищ". Когда у кишки непроходимость, для того, чтобы "отмыть" этот меконий и дать возможность проходить калу, кишку подшивают, делают дырочку в передней брюшной стенке. Потом вставляют туда катетеры и панкреатином и другими средствами разжижают меконий и восстанавливают проходимость. Вот этому ребенку была произведена такая операция в Ростове-на-Дону на второй день жизни".

Лекарства

"50-60 процентов детей с тяжелыми формами муковисцидоза умирает в раннем возрасте. Послеоперационная летальность также немалая. Этой проблемой в России занимаются, созданы центры, организован реестр всех больных с муковисцидозом.

В лечении муковисцидоза достигнуты определенные успехи. За последние годы продолжительность жизни таких больных в среднем увеличилась до 30 лет, раньше было 15-20. У нас здесь, в России.

Но есть и проблема. Проблема лекарственного обеспечения. В Москве на 1 больного в год выделяется около 28 тысяч долларов. Но финансирование детей перенесено на местные бюджеты. И вот в Московской области - это уже 10 тысяч. А есть регионы, где 2-3 тысячи. И невозможно решить эту проблему без централизации обеспечения всех детей России, независимо от региона, в которым им посчастливилось (или не посчастливилось) родиться.

Еще о таблетках. Раньше использовался немецкий "Креон", но он дороговатый. Сейчас наряду с "Креоном" - отечественный "Микразим", в основе которого лежат зарубежные компоненты. Он дешевле и, конечно, выигрывает тендеры, особенно в регионах, где денег нет. Но он дает определенные осложнения и не работает так, как нужно. Около 40% не работает так, как нужно. Может, дело не в компонентах, может, в капсулах - я не знаю. Его надо совершенствовать, но грубо насаждать - как это сейчас делается - не нужно".

По сути дела

"РДКБ, которая лечит тысячи детей из регионов, для многих - последняя надежда, последняя инстанция. И так унизить в целом этот коллектив - это надо уметь.

Медики тоже недовольны здравоохранением. Только 30 процентов населения России удовлетворено здравоохранением. Очень много общегосударственных проблем, которые отражаются и на РДКБ: кадровые, повышение профессионального уровня, финансирование, материально-техническое обеспечение (в РДКБ оно, кстати, на высшем уровне) и т.д.

Теперь по тексту жалобы. Она, с моей точки зрения, написана очень хлестко. Для обывателя. Но не для профессионала. Я понимаю маму, но все же здесь есть много неправдивых слов и выражений. С профессиональной точки зрения.

Ребенок поступил с самостоятельным дыханием, естественным отхождением стула, в здравии и с полным комплектом сопроводительных медицинских документов и их копиями.

Он "в здравии" поступил после трех операций, правильных операций, которые провели в Ростове-на-Дону? С таким тяжелым муковисцидозом он поступает "в здравии". Ребенок был крайне истощен с весом 3 кг. С дыхательной недостаточностью, от которой ребенка неоднократно спасали. Он поступил в здравии, а потом в больнице из него сделали не знаю что.

Я просила, реаниматологов, продиагностировать ребенка, сделать компьютерную томографию, ведь он несколько некоторое время находился без дыхания и не известно, как снабжается головной мозг, какое кровообращение? Мне было сказано, надо будет - сделаем. Не сделали. В итоге, забегая вперед, скажу, что в качестве диагностики, за весь период, моему ребенку - брали анализы крови, мочи и делали рентген! Никакое высокотехнологичное оборудование для диагностики не применялось. Все! И это, единственная клиника, такого масштаба в РФ для детей из регионов.

Я утверждаю, что никакого высокотехнологичного оборудования в отношении этого ребенка не надо было использовать. Ни КТ, ни рентген. У нас есть клиническая картина, ребенок в полном сознании, неврологических никаких изменений нет. Облучать ребенка? Зачем, если всё ясно?

Как результат:
[...]
3) Отказано в получении и применении жизненно необходимых мед. препаратов.


Я интересовался - кто ей отказывал, в каких препаратах необходимых? Пусть перечислит. Этого быть не может. Потому что этого не было.

Указанное, является результатом врачебной ошибки, халатности, нарушения законодательства РФ, повлекшей причинение вреда здоровью моего сына.

Что "указанное"? Вот эти броские фразы, может, ей кто-то помогал писать, не знаю.

Возникает ощущение, что с людьми из Регионов обращаются, как с людьми «третьего сорта». Или, завуалировано, вымогают деньги, без которых лечения и внимания не дождаться!

Деньги с нее никто не требовал. И как так "третьего сорта", если РДКБ и лечит детей только из регионов? Всех. А впечатления свои пусть оставляет при себе.

12.10.2010г. Отделение хирургии, закрытие элеостомы – соединение тонкого и толстого кишечника. Хирург – Ионов Андрей Львович, Заведующий Отделением колопроктологии. Операция была проведена не удачно.

Ионов попытался прикрыть стому. Я бы сделал точно так же, как он. Можно делать радикальную операцию, когда вскрывается вся брюшная полость, когда выделяются все кишочки, делается резекция (одна, на 15 см, уже была сделана в Ростове-на-Дону), потом соединяется - и всё.

А бывает другая операция. Когда, не вскрывая брюшную полость, просто можно ушить кишочку. Успех - 50 на 50. Ионов пошел именно по этому пути. Он - хирург с 35-летним стажем, 20 лет заведует отделением колопроктологии, больше 1000 операций, один из лучших специалистов России. И если что-то не получилось (так и у меня в жизни не всё получалось), что же значит, Ионов - враг? Плохой хирург? И вся больница с ним такая же?

13.10.2010 у моего ребенка разошлись швы на кишечнике. Формирующиеся каловые массы стали, по данным УЗИ, попадать в брюшную полость.

Брюшная полость не вскрывалась. Никакого перитонита не было. Никуда ничего не попадало, оно не может попасть - там сплошные спайки вокруг.

В результате хирурги решили, прямо в реанимации, вскрыть и оставить брюшную полость открытой (не зашитой) со свищем из кишечника.

Не было этого. Я уже говорил, брюшную полость невозможно было открыть, она была запаяна. Я очень подробно останавливаюсь на этом, потому что хочу показать, что по профессиональным моментам вопросов нет.

Если бы я был не медик, и прочитал, что "С ОТКРЫТОЙ ПОЛОСТЬЮ В ЖИВОТЕ БЫЛ ПЕРЕДАН МНЕ (матери) в палату", то взял бы автомат, пошел бы в РДКБ и стал стрелять там всех подряд, этих врагов народа, которые убивают детишек.

Кстати, на фото видно, что никакой открытой полости нет, а есть стома.

Если честно, когда мне вернули ребенка в палату, я находилась в шоке, истерике. Я думаю случаи, когда мать сама должна «чистить» открытый кишечник своего сына, заменяя собой, целое отделение интенсивной терапии крайне редки в медицинской практике.

Когда мы накладываем стомы, всегда обучаем родителей, как ухаживать за ними. Потому что с этими стомами мы часто выписываем домой. Через 3-4 месяца они возвращаются обратно и мы оперируем.

Пока, мой сын еще находился в реанимации, в один из дней, в 06:45 утра меня вызвали, в реанимацию, к ребенку. Когда я пришла, одна из сотрудниц реанимации, сказала мне: "Смотри дальше сама за своим ребенком, я не обязана, стоять по 40 минут "раком" возле него, пока ты, звезда, спишь"!

Это грубость со стороны медицинской сестры. Грубость. Но это из области деонтологии. У нас профессия такая, намочи мне в глаза, я все равно буду говорить - божья роса. Мы не имеем права так реагировать на родителя. Когда родитель отдает ребенка к нам, он становится таким же больным. Я своим говорю: каждый родитель - больной человек, остановитесь, поговорите спокойно и ласково, улыбнитесь. Это очень важно. Ведь хамы в медицине есть? Есть. Среди журналистов есть? Есть. Среди прокуроров есть? Есть. Среди политиков есть? Еще как есть!

Я был там, поинтересовался, что происходило в 6:45. У этих двух медсестер было четыре ребенка на ИВЛ, двое из которых умирали, переведенный онкологический больной после операции тяжелый, и еще один тяжелый ребенок после трансплантации органа. А тут свищ. И разрывайся между тяжелыми больными и свищом. Но та форма, в которой всё это было выражено, никуда не годится. Если, конечно, верить, что всё это действительно так и было.

При этом, опять, остаются не проясненными, без ответов, вопросы:
- Какие диагностические мероприятия должны быть проведены?


С мамой в день разговаривали по 1-2 часа. Какие диагностические? Да никакие. Ждем, пока стома сформируется, для того, чтобы делать повторную операцию.

- У ребенка, нестабильный уровень калия в крови, каждый день берется анализ крови, проводится инфузионная терапия, что планируется предпринять для нормализации уровня калия?

Так вот инфузионная терапия планируется и проводится! При муковисцидозе организм теряет калий. Этот синдром тянется до 4 лет, потом прекращается. И калий сначала вводят внутривенно, чтобы поддержать. Потом постепенно переходят на пероральный прием. Других методов нет.

Как, я узнала позже, есть вероятность того, что перед плановой операцией 12.10.2010г. по наложению анастомоза, приведшей к открытой полости, и тому, что было мной описано выше, диагностика была проведена без соблюдений необходимых норм и требований. Ирригография (рентген под контрастом кишечника) была проведена, без учета необходимого исследования, ребенка в разных позициях. Снимок же был сделан, только в одном положении. Не было проведено эндоскопическое исследование кишечника. В следствие чего, проведенная операция, изначально была несостоятельна. Ответ, о наличии врачебной ошибки может дать соответствующая проверка.

Ну что это такое? В отношении проверки: (читает заголовки в СМИ) Астахов отправляет в Германию, Астахов в прокуратуру... Прокуроры у нас сейчас решают, нужно накладывать стому или нет, а не медицинское сообщество.

По поводу иригоскопии: мы всегда стараемся сделать в одном положении, чтобы лишний раз не облучать ребенка. Зачем делать 2-3 снимка в случаях, когда всё ясно? А вот никаких показаний к эндоскопическому исследованию у этого ребенка нет.

Она еще заявляла, что покупала калоприемники. В РДКБ - более 1500 калоприемников двух марок. Если бы что-то нужно было покупать, больница купила бы, она может себе это позволить. Хотя бы потому, что эти расходы - чепуха по сравнению со всеми финансовыми затратами на этого ребенка. Несколько миллионов рублей, если начинать считать с Ростова-на-Дону. С нее копейки не брали. Она 8 месяцев в стационаре лежит при норме 20 дней по муковисцидозу. Ни одна зарубежная клиника не держала бы 8 месяцев бесплатно - ни в Германии, ни в Америке.

Когда пришел хирург, Ашманов К.Ю., вместо помощи, даже не сказав, хотя бы: «Здравствуйте, что случилось», - сразу, со стороны врача, я услышала хамство и крики!

Я уже говорил, что хамы и среди нас есть, люди, от которых надо избавляться. Если это так было на самом деле. Потому что когда доктора попросили написать докладную записку, он объяснил, что войдя в палату увидел грязь, грязные пеленки, полный бардак. По поводу чего и сделал маме замечание. В результате она отреагировала так, как отреагировала.

Находясь в ситуации «блокады» со стороны хирургов и администрации больницы, когда нас просто изолируют и не хотят заниматься, после двух несостоятельных операций, в декабре 2010, я самостоятельно обратилась в зарубежные клиники. Для дополнительной диагностики и возможности проведения восстановительной операции за рубежом. Так, как лечение за рубежом дорогое, а у меня таких средств нет, мы попросили гл.врача Ваганова Н.Н. и зам.гл.врача Бологова А.А. дать официальное заключение, о том, что ребенку, Колосову Ярославу, рекомендовано консультирование и лечение в медицинских центрах Германии. Чтобы я смогла обратиться в благотворительные ФОНДы и определиться с финансированием, тем самым используя все возможные варианты, максимально быстро и менее травматично, поставить ребенка на ноги.

Что меня повергло в шок, так это то, что в мед.заключении, мне было отказано. Мотивируя это тем, что с этим заключением, мы можем обратиться в Минздрав! И сможем тогда рассчитывать на государственную помощь в зарубежных клиниках, а не благотворительную. А так «подставить» они себя не могут!


И я бы такого заключения не дал. Сегодня в 15.00 будет консилиум, в котором я тоже участвую, я не знаю, что решим в целом, но я свою подпись под тем, что ребенка надо отправить в Германию, никогда не поставлю.

За прошедшие 7 месяцев, я столкнулась с очень многим, что выходит за рамки человечности и медицины

И дальше там про стиральные машины, бутилированной воды нет. Бутилированная вода, как и зубная щетка - предмет личного ухода. В больнице нет такой финансовой графы на покупку такой воды. Кипятят московскую воду и пьют.

Почему родители, экстренно, забирают тяжелобольных детей из больницы и переводят их в другие клиники Москвы. Поднимите статистику, когда выписанные из РДКБ дети, оказываются в других клиниках Москвы, через месяц, по этому же заболеванию.

Я поинтересовался в РДКБ, сколько детей вы перевели в другие клиники Москвы за год. Ни одного. За прошлый? Ни одного. Когда-нибудь переводили? Нет".

О чести мундира

"Мне скажут, что я защищаю мундир. Да, я его защищаю и говорю об этом открыто. Но я его и чищу. Мы знаем свои недостатки. Мы знаем, что у нас есть. Но нужно разделять деонтологическую ситуацию и лечебную. И по отношению к этому ребенку тоже.

Через мой институт проходит в год 40 тысяч детей. И мы видим разных родителей. Ребенок в тяжелейшем состоянии, в реанимации, а родитель нам помогает, не устраивает истерики, не требует подробнейших объяснений любого нашего шага. И все нормально. Другой родитель приходит - у ребенка чуть-чуть палец порезанный, устраивает скандал и пишет жалобы. Разные родители бывают. Но мы должны терпеть.

Если за 8 месяцев пребывания в стационаре она только один раз нашла пюре с комками, так, извините, это в общем котле варят, не готовую пищу привозят. В котле где-то может оказаться комок. Это плохо? Плохо. Но сейчас большая проблема с поварами. Где найти хороших поваров на 4-5 тысяч рублей зарплаты? Есть такая проблема, во многих больницах. И систему нужно менять в целом. Может, на специализированных фабриках закупать готовые, в целлофане. Но и это не панацея. Я был в Филадельфии в госпитале. Так то, что там дают запаянное в целлофане, есть невозможно".

О свободе выбора

"Свобода выбора врача и клиники есть всегда, особенно для тех, у кого есть деньги. Но и когда их нет, тоже есть варианты. Вот она хвалила ростовских хирургов. Так в чем проблема? Поезжайте в Ростов, пусть они доделают. Не устраивает РДКБ? Поезжайте в Санкт-Петербург, Новосибирск, найди другую больницу в Москве - тебе сделают.

Но она почему-то хочет в Германию. Я тоже много чего хочу. "Хочу в Германию". Вы мне про то, как к нам относятся в Германии (как к мешкам с деньгами), не рассказывайте. На личном опыте узнал. Когда за родственника нам объявили одну сумму, а потом выставили счет в три раза больше. А когда пошли осложнения и проблемы, еле-еле вытащили этого родственника сюда в Россию и у нас долечивали.

А сколько я вам могу привести примеров? Раиса Горбачева. Вылечили ее в Германии? Альфред Шнитке? Долечивали в России. Роберт Рождественский - оперирован там, долечивали у нас, еле привезли в Россию с реанимацией.

По поводу мамы. Я позвонил в Ростов-на-Дону во все три больницы, где мама лежала. Я только назвал фамилию - "ААААА!". Все ее знают. Причем там она сомневалась в диагнозе муковисцидоза, когда его поставили. Она не верила им, что муковисцидоз. И ставила вопрос о необходимости отправить ее или в Израиль, или в Америку.

Сейчас лежит в одном из лучших муковисцидозных отделений. Очень профессиональные люди, есть всё, необходимое для лечения. Летом, когда заговорили об операции, она заявила одному из заведующих отделений, Степанову - а я вам не доверяю. А сегодня она уже не доверяет всем хирургам РДКБ. Всем и каждому. Цель этого всего - отправить ребенка в Германию.

Ребята-хирурги делают сотни операций. Показатель смертности в больнице низкий, хотя там оперируют очень тяжелые случаи, туда ведь с фурункулом не пошлют из региона.

Ребенка нужно оперировать. Но чтобы взять ребенка на операционный стол, много ума не надо. Нужно наблюдать, выбирать момент. И надо, чтобы после операции он выжил. Чем старше ребенок, тем лучше. Подождать нужно минимум полгода, чтобы он окреп, набрал в весе. И только потом идти на операцию.

Кстати, за последние два месяца ребенок "встал" в весе. Это серьезно. И скорее всего оперировать придется сейчас. Может кто дать 100-процентную гарантию в Германии, что при такой болезни и таком анамнезе всё будет хорошо? Если да, то я очень хочу посмотреть в глаза этому хирургу.

Операция - это риск. Большой. Но он одинаково большой что в России, что в Германии. Если минздрав и президент поддержат маму, это будет выражением недоверия к российским врачам. Даже на фоне того недоверия, которое есть в обществе, результаты лечения российских детских хирургов не хуже западных. РДКБ и мой институт можно спокойно сравнивать с любой зарубежной клиникой. И я покажу - где лучше".

------------------------------------------------------------------------------------------

Теперь несколько слов от себя. Я отдаю себе отчет в том, что слова Рошаля поймут не так, переврут, передернут и вообще отмахнутся от них. Маме - вера в каждое слово, сразу и бесповоротно. Онажемать. Врачи - все - по определению убийцы, вымогатели и сволочи. Потому их словам грош цена. Словам Рошаля - в том числе. Выгораживает своих, покрывает и всё такое. Никто не обратит внимание на то, что тяжелейший ребенок с врожденной патологией выжил не благодаря мамочкиным истерикам. Зато комки в пюре будут вспоминать при каждом удобном случае.

Это прекрасно продемонстрировал журналист из съемочной группы РенТВ, который подытожил выступление Рошаля так: "Вы говорили, что мать поливает грязью больницу. Но даже из того, что вы сказали, можно сделать вывод, что многое из жалобы мамы подтвердилось: в РДКБ нет питьевой воды, кроме той, что из-под крана, нет хороших поваров, присутствует хамство персонала, в реанимации почти на 10 умирающих младенцев всего 2 медсестры". И так далее в том же духе.

Рошаль аж очки снял и посмотрел на него вот так:



На лице у него определенно написано нечто из серии "И чем же ты слушал, красавец?". Леонид Михайлович прошелся по СМИ, которым подавай жареные факты и негатив. "Ну напишите что-нибудь хорошее, о тех 90% случаев, когда вылечивают, помогают, спасают". На что красавец заметил, что дело журналиста - искать и показывать плохое. Где его этому учили?

После завершения пресс-конференции передо мной шли две пожилые журналистки, продолжавшие обсуждать это дело между собой. "Ну раз медсестер не хватает и матери приходилось самой бегать в реанимацию, дайте ей денег, пусть едет в Германию, там медсестер хватает". Вот так. Сразу вспомнилась пословица про метание бисера перед некоторыми представителями парнокопытных.

Кстати, насчет лечения. Если будет решение консилиума и минздрава, ребенка могут отправить за рубеж на бюджетные деньги. И правильно! У нас же денег куры не клюют. А потом сэкономим на тех, кто не истерит и не пишет письма в Спортлото.

Кстати, когда Рошаля спросили по поводу фразы Колосовой о нем, мол хочу проконсультироваться с ведущими и лучшими врачами, включая его, он сказал, что участвовать в консилиуме будет. Мало того, готов участвовать в операции, хотя отдает себе отчет, что случись что - "она нас всех в тюрьму посадит".

Update:

В пятницу в РДКБ состоялся консилиум с участием Леонида Рошаля, главврача больницы и его заместителя, главного детского хирурга Минздравсоцразвития Владимира Розинова и лечащих врачей Ярослава Колосова. Все участники консилиума подтвердили, что медицинских показания для отправки мальчика в Германию нет, необходимые операции могут быть проведены как в РДКБ, так и в ряде других клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Ростова-на-Дону. Однако Елена Колосова категорически отказалась от всех предложений и настаивает на лечении в Германии.

А Минздрав посоветовал маме поискать спонсора. Лечение в зарубежных клиниках за бюджетные деньги, подчеркивается в пресс-релизе, может быть предоставлено только в том случае, если в России такая помощь не может быть оказана.


отпечатано постоксероксомОригинал поста
esso_besso: (Default)
vasily_sergeev пишет
полезные онлайн-сервисы

Самые полезные интернет-сервисы

Самые полезные интернет-сервисы
Больше не надо терзать Goоgle в поисках по-настоящему нужных сайтов.Тут собраны онлайновые сервисы которые приносят больше всего пользы и радости

«Грамота.ру»

gramota.ru
Помимо очевидного — различных словарей, от «Живаго великорусского» Даля до словаря арго, здесь есть незаменимая функция — «Справка». В этом разделе можно задать любой вопрос: например, как правильно пишется по-русски название парижского музея d’Orsay. Специалисты Института русского языка РАН в течение суток дадут ответ — оказывается, по-русски этот музей пишется просто «Орсе», без всякого «д».

Напиши

napishi.ru
Сервис, с помощью которого можно, не отходя от компьютера, отправить бумажное письмо. Отправитель просто набирает текст и адрес, жмет на кнопку «Добавить», а владелец сайта распечатывает письмо, кладет его в конверт и отправляет нужному адресату. Что касается оплаты, то можно заплатить самому, можно отправить письмо за счет спонсора, и тогда в него будет вложена реклама, а можно — за счет владельца сайта. Правда, он очень просит этим не злоупотреблять.

Калькулятор все во все

calc.ru
Конвертер различных физических величин. Например, можно узнать, что в одном имперском фарлонге — 114 саженей маховых старорусских или просто 201 метр.

«Корбина.ТВ»

corbina.tv
На этом сайте работает виртуальный видеомагнитофон. Его можно запрограммировать заранее, и он в нужное время запишет заказанную передачу. Но самое интересное не это, а то, что видеомагнитофон «Корбины» умеет работать и в обратную сторону. То есть он может записать передачу, которая уже закончилась, — главное, чтобы с момента эфира прошло не больше месяца.

Москва пассажирская

moskva.ruz.net/att.htm
Многие люди могут годами ездить в метро с «Университета» на «Профсоюзную» через центр, даже не подозревая, что можно в три раза быстрее доехать до нужного места на трамвае №26. На сайте «Москвы пассажирской» — полный каталог маршрутов столичного наземного транспорта с указанием длины маршрута и расчетного времени в пути.

Московское железнодорожное агентство

mza.ru
Чтобы понять, сколько стоит железнодорожный билет и есть ли они вообще на интересующие вас направления, существует два пути. Первый — отстоять очередь в привокзальной кассе. Второй — открыть окно браузера и загрузить сайт МЖА, где находится онлайн-версия официальной справочной системы «Экспресс-2». Единственный его недостаток — сайт часто висит.

Найти просто

naitiprosto.ru
Поиск разных магазинов, ресторанов, государственных организаций на заданном участке Москвы. Совершенно необходим тем, кто переехал на новую квартиру и не знает, где находится ближайшая аптека или ДЕЗ.

Промт

promt.ru
Онлайн-переводчик текстов и интернет-сайтов. Поддерживаются английский, французский, испанский, португальский, итальянский и немецкий языки в разных сочетаниях. Есть еще старый добрый Babel Fish (babelfish.altavista.com), но он переводит на русский только с английского. Зато здесь поддерживается больше языков, в том числе китайский, корейский и датский. То есть, чтобы прочитать, например, известного китайского поэта Ли Бо, который переведен на русский далеко не весь, можно сначала прогнать его текст через китайско-английский переводчик, а потом через английско-русский. Вообще, играться с интернет-переводчиками можно как угодно — например, переводить Пушкина с русского на корейский, а потом обратно и читать вслух соседям по офису.

Пещера признаний

otkpobehho.blogspot.com
Место для исповеди. Каждый человек, у которого на душе лежит тяжкий груз, может высказаться и, как предполагается, от этого ему полегчает. Если же совесть чиста, можно почитать чужие признания. Среди них попадаются заметки небывалой философской глубины: «Два месяца живу с парнем, все время вместе, у нас все хорошо, мы не ссоримся, отличное общение, хороший секс, проблем нет, но при этом я иногда смотрю на него и думаю — «А что я с ним делаю?»

Радиотеатр

radiotheater.ru
Вместо того чтобы петь «Гоп-стоп» под фонограмму, можно стать участником радиоспектакля. Все как в серьезном театре. Режиссер объявляет о постановке пьесы и начинает прослушивание. Посетители сайта присылают ему тестовые записи своих голосов, и после этого режиссер раздает роли. Дальше начинаются репетиции — опять-таки прямо по Станиславскому. «Сергей, прослушал, — пишет режиссер. — Единственное пожелание — читать нужно активно, поскольку бобры не тормоза, а очень деятельные животные». По окончании репетиций записи разных пользователей сводятся в единый файл.

Расчет расстояний между городами

autotransinfo.ru/Trace/
Вообще, этот сервис был создан для тех, кто занимается грузоперевозками. Но для тех, кто путешествует на машине, он тоже будет совершенно незаменим. Система рассчитает наилучший маршрут между двумя заданными городами с учетом всех возможных путей объезда и порекомендует, с какой скоростью лучше всего двигаться на том или ином участке трассы.

Реальная погода

realmeteo.ru
Сайтов, которые дают прогнозы погоды, — примерно миллиард. Этот отличается маленькой, но существенной деталью — указателем направления ветра в режиме реального времени. Информация передается с автоматических метеостанций. Для жителей охваченных этим проектом городов сайт может полностью заменить градусник за окном.

Словарь ассоциаций

slovesa.ru
Смысл этого сайта — подобрать ассоциативный ряд к заданным словам. Например, говорит программа, слово «корова» связано со словом «вымя», она бывает «пестрой» и может «шлепнуть». Выводы такого рода делаются на основе компьютерного анализа различных текстов. Проект, пишут его создатели, незаменим для копирайтеров, журналистов и дизайнеров, которым не дается образ или метафора.

Словарь сокращений русского языка

sokr.ru
Наиболее полный справочник (103 352 словарных статей) аббревиатур и сокращений русского языка на основе девяти бумажных справочников. Кроме того, материал пополняется каждый день примерно 30 новыми буквосочетаниями. На всякий случай — бесполезная информация: самая длинная аббревиатура, зафиксированная сайтом в русском языке, — БФ ФГУП ГНП РКЦ «ЦСКБ «Прогресс» ФКА. Что означает Байконурский филиал Федерального государственного унитарного предприятия Государственного научно-производственного ракетно-космического центра «Центральное сборочно-конструкторское бюро «Прогресс» Федерального космического агентства.

Старые газеты

oldgazette.ru
Электронные версии русскоязычных газетных подшивок за последние сто лет. Комплекты, к сожалению, не полные, но коллекция постоянно пополняется. Вот, например, стихотворение, опубликованное в «Известиях» к окончанию судебного процесса над «антисоветским троцкистским центром»:
Как колокол набатный, прогудела
Страна, от возмущения дрожа.
Спасибо вам, бойцы Наркомвнудела,
Республики великой сторожа!
Предателей блудливая порода
Грозить не будет жизни и труду.
От всей души советского народа
Спасибо пролетарскому суду!

В.И.Лебедев-Кумач,
«Известия»,
30 января 1937 года.

«Транслит.ру»

translit.ru
Верный друг каждого русского человека, оказавшегося на чужбине без кириллической клавиатуры. Набираете текст латиницей, а он на лету превращается в кириллический. Потом его можно скопировать и вставить хоть в окно мессенджера, хоть в тело письма.

ЦИАН

cian.ru
База данных по аренде квартир в Москве. Именно этой базой пользуются практически все риелторы столицы. Никакой регистрации она не требует, просматривать объявления может любой желающий. Если какое-то объявление нравится, надо звонить как можно быстрее, пока этот вариант не заняли.

«Яндекс.Лента»

lenta.yandex.ru
«Яндекс.Лента» — инструмент, с помощью которого можно создать свою личную интернет-газету. Вы хотите читать только про сумочки и телевидение? Или про футбол и финансовые рынки? Не вопрос — регистрируетесь на «Яндекс.Лентах» и составляете ленту для чтения из любых интересных вам источников информации: блогов, СМИ и т.д. Похожий сервис предоставляет и Google (reader.google.com). Особенность «Яндекс.Ленты» заключается в том, что ее пользователи могут подписаться на поисковые запросы из яндексовского поиска по блогам и форумам (blogs.yandex.ru).

«Яндекс.Словари»

slovari.yandex.ru
Часть справочников для этого проекта предоставляет платный проект «Рубрикон», часть Яндекс приобретает у авторов и оцифровывает самостоятельно. В итоге получается гремучая смесь, в которой толковый словарь Даля соседствует с энциклопедией джаза, а Большая советская энциклопедия — с энциклопедией «Эзотеризм». Помимо справочников Яндекс дает возможность воспользоваться электронными словарями иностранных языков: английским, немецким, французским, итальянским и испанским.

Ajax13

us.ajax13.com/en/
Коллекция бесплатных онлайн-заменителей популярных офисных программ: AjaxWrite (Word), AjaxXLS (Exсel), AjaxPresents (PowerPoint) и AjaxTunes (iTunes).

Amadeus

amadeus.net
Создателей этого сайта проклинают все туристические компании мира. На нем концентрируется информация, кажется, о всех авиаперелетах на земном шаре, так что можно самостоятельно выбрать самый дешевый и самый удобный маршрут. Например, 14 марта из Москвы в Катманду можно улететь 19 разными способами. Самый короткий (14 часов 40 минут) — из Домодедово в Дубай на «Аэрофлоте», оттуда — на «Эмиратах» в Дели, а затем — в международный аэропорт Трибхуван столицы Непала.

Copyscape

copyscape.com
Система для поиска плагиата. Вводишь в нее адрес интернет-страницы, и она ищет сайты с совпадающим содержанием.

Del.icio.us

del.icio.us
Самый популярный онлайн-менеджер закладок: регистрация занимает ровно одну минуту, а ссылки на все любимые сайты становятся доступны с любого компьютера. Сохраненные ссылки можно сортировать, помечать короткими заметками и пересылать знакомым. Одна из самых любопытных функций Del.icio.us — возможность подсмотреть, кто еще добавил в свои закладки ту же страницу, что и вы. Это, как говорится в черно-белых фильмах, может стать началом хорошей дружбы.

Destroy Sites

bored.com/destroysites
Проект для обиженных. В адресную строку надо ввести адрес сайта, который вам очень не нравится, и выбрать способ, которым вы хотели бы с ним расправиться. Варианты есть: можно закидать неугодный сайт помидорами, облить кислотой, разорвать в клочки или даже натравить на него десятки отвратительных всплывающих баннеров. Дальше остается только нажать на кнопку Start и испытать чувство глубокого удовлетворения.

Droogle

droogle.ca
Поисковая машина для любителей затейливо выпить. Вводишь название имеющегося у тебя в наличии алкогольного напитка и получаешь список рецептов коктейлей с этим ингредиентом. Понравившиеся рецепты можно сохранить на будущее.

Find Sounds

findsounds.com
Поисковая машина, которая ищет в интернете звуки. Процесс поиска происходит примерно так же, как поиск картинок в Google: по ключевым словам в описании звукового файла.

FXConverter

oanda.com/convert/classic
Один из самых популярных в мире конвертеров валют. Например, на момент подписания номера 1 оманский риал равнялся 68 рублям 29 копейкам.

Gate to Home

gate2home.com
Коллекция всевозможных виртуальных клавиатур: от русской до панджаби. Большое количество кириллических вариантов из стран бывшего СССР: от белорусской (с буквой ў) до казахской.

Gmaps Pedometer

gmap-pedometer.com
Независимое от компании Google приложение к Google.maps. Помогает замерять дистанцию утренних пробежек и подсчитывать сожженные калории. По словам создателя сайта, эту программу он придумал, когда готовился к своему первому марафону.

Google.maps

maps.google.com
Имеет два режима работы: медитативный и информативный. Медитативный — это крупномасштабная спутниковая съемка практически всех регионов земного шара. Информативный — карты городов мира различной степени подробности. Что касается Москвы, то тут Google подкачал, имеющаяся у них карта сильно устарела, многие улицы все еще носят советские названия, а гостиница «Москва» еще стоит. Зато карты крупных европейских и американских городов поражают воображение своей дотошностью.

Group Recipes

grouprecipes.com
Кулинарная книга 2.0, удобная и самообучающаяся. Система запоминает все рецепты, которые просматривает пользователь, и продукты, из которых он чаще всего готовит. Через некоторое время начинает, основываясь на этой статистике, самостоятельно предлагать тот или иной рецепт или заранее предупреждать, что какое-то блюдо вам наверняка не понравится. Кроме того, тут есть кулинарные видеоролики, группы для общения по интересам и разнообразные рейтинги. (англ.)

Imagination Сubed

imaginationcubed.com
Электронная доска для рисования была придумана со вполне серьезной целью: чтобы можно было набрасывать всякие схемы во время деловых телеконференций. В результате получился не только полезный инструмент, но и забавная игрушка. Система многопользовательская, на одном «листке» могут рисовать сразу два или три человека. Получившуюся картинку можно сохранить, распечатать или сразу разослать всем друзьями и знакомым.

Internet Archive

archive.org
Здесь индексируются и архивируются все сайты интернета, и любой человек может посмотреть, как выглядел тот или иной сайт несколько лет назад.

Last.fm

lastfm.com
Онлайн-радио по интересам. Можно скомпоновать собственную радиостанцию, можно присоединиться к уже существующей. Похожий проект — Pandora (pandora.com), самообучающееся интернет-радио. Вы указываете своего любимого исполнителя, а программа Music Genome Project анализирует его музыку и подбирает похожую. Достичь гармонии между двумя сервисами поможет ресурс Pandora.fm (pandorafm.reality.com): он позволяет добавлять прослушанные через Pandora композиции в профиль пользователя на Last.fm.

Live TV

livetv.ru
Онлайн-трансляция нескольких десятков спутниковых телеканалов и радиостанций, включая такие экзотические, как брутальное турецкое музыкальное радио K-Rock или израильский телеканал, посвященный изучению каббалы. Большую часть представленных здесь каналов ни один российский провайдер спутникового телевидения не транслирует. Особое внимание создатели сайта уделили спортивным каналам. Их тут на данный момент 45.

My Wishlist

mywishlist.ru
Удобный сервис для составления списков планируемых и желанных покупок. Можно распечатывать заранее задуманный список перед тем, как идти в магазин, можно подсовывать ссылку друзьям и знакомым накануне праздников. Если плохо с фантазией, можно посмотреть, чего желают другие пользователи. Судя по статистике, самые популярные пункты в виш-листах — iPod и ноутбук.

Newseum

newseum.org/todaysfrontpages
Здесь ежедневно выкладываются первые полосы нескольких сотен газет из 56 стран мира. Русская пресса представлена плохо: на момент подписания этого номера БГ здесь были выложены «Челябинский рабочий», «Вечерняя Москва» и «Бизнес». Зато есть американские газеты из всех штатов. Если нужно узнать последние новости с Аляски — этот сайт просто незаменим.

Pixel2Life

pixel2life.com
Собрание всевозможных самоучителей, маленьких хитростей и пошаговых инструкций по работе с разными компьютерными программами. Если вдруг начальник потребовал к утру сделать презентацию, а вы видите PowerPoint первый раз в жизни — надо идти на Pixel2Life.

Re-Date

re-date.com
На этом сайте расположена программа, которая рассчитывает возраст человека в разных исчислениях. Очень удобно для тех, кто любит отмечать дни рождения: можно узнать, когда тебе исполнится ровно 340 месяцев, или 15 марсианских лет. В среднем в год получается около десяти праздников.

Remember the Milk

rememberthemilk.com
Удобный планировщик задач, который может напоминать о запланированных делах по e-mail, SMS и всем возможным мессенджерам, от AIM до Skype.

ScanR

scanr.com
Сервис для тех, у кого нет сканера и распознавателя текстов. Фотографируете нужный вам документ любой цифровой камерой, хоть мобильником, загружаете на сайт и получаете на выходе pdf-файл.

SeatGuru

seatguru.com
Сайт, который поможет выбрать самое удобное место в самолете. Имеются схемы салонов всех типов самолетов, которые используются в гражданской авиации, рассортированы по авиакомпаниям. Удобно для тех, кто хочет за билет экономкласса получить пространство для ног бизнес-класса. Для этого просто заранее нужно посмотреть рекомендации для того самолета, которым вы собираетесь лететь, и попросить эти места у девушки на регистрации рейса или, в некоторых авиакомпаниях, при покупке билета.

SendSpace

sendspace.com
Сервис для временного хранения крупных файлов (до 300 МБ каждый). Ссылками на загруженные файлы можно делиться со всеми, например, в своем блоге.

Ship Tracker

sailwx.info/shiptrack/shipl...
На сайте отображается точное местонахождение почти всех морских судов мира. Почти — потому что база регистрирует только те корабли, которые участвуют в программе Международной метеорологической организации и производят метеорологические замеры. Частные яхты этим не занимаются, поэтому, например, за передвижением яхт Романа Абрамовича здесь проследить не удастся. Зато можно узнать местонахождение любого круизного лайнера.

Songtapper

songtapper.com
С каждым такое бывает: в голове крутится какая-то мелодия — а что это, собственно, за мелодия и откуда она взялась, непонятно. Тут на помощь придет сайт Songtapper. Нужно зайти на этот сайт и настучать искомую мелодию при помощи клавиши «пробел». Программа проанализирует ритм исполненного отрывка и предложит возможные варианты того, что это за композиция.

Space Weather

spaceweather.com
И снова о погоде. Седьмого марта скорость солнечного ветра достигла 612 километров в секунду, геомагнитных возмущений не наблюдалось, астрономы отметили наличие в околоземном пространстве 846 потенциально опасных астероидов. Эта и другая подобная информации ежедневно публикуется на сайте Space Weather. Данные поставляют крупнейшие обсерватории мира.

Stickam

stickam.com
Простой и удобный видеочат. Ничего настраивать не надо, сайт сам обнаруживает на компьютере веб-камеру и микрофон и подключает их. Можно общаться публично со всеми желающими, а можно позвать друзей и устроить закрытый междусобойчик.

StumbleUpon

stumbleupon.com
Интернет таит в себе массу загадок. В дальнем углу сайта какой-то богом забытой дизайнерской конторы может обнаружиться великолепная коллекция старых обложек комиксов ужасов, а на сайте одной из библиотек Оксфорда неожиданно находится подшивка мужских журналов XVIII века за 20 лет. Правда, чтобы найти такие сокровища, придется перелопатить немало невнятных сайтов — и занятие это быстро надоедает. Гораздо приятнее, когда черную работу за тебя делает кто-то другой. На этом и основан принцип действия проекта StumbleUpon: после регистрации пользователь отмечает в каталоге те темы, которые его интересуют. После этого надо нажать на кнопку Stumble — и в окне браузера откроется случайный сайт по одной из интересующих вас тем. И он будет интересным — фирма гарантирует.

Swivel

swivel.com
Библиотека статистики на любой вкус — подобие YouTube или Flickr, только вместо видео и фотографий сюда загружают разные забавные статистические данные. Широта интересов пользователей впечатляет. Очень любопытен, например, график сравнительной популярности игр World of Warcraft и Second Life или анализ зависимости количества бездомных собак в Кливленде от числа корейских ресторанов там же.

Time/Distanse Calculator

airrouting.com/content/tdca...
Между аэропортами Шереметьево-2 и Домодедово — 69,82 км. А от Ш-2 до парижского Шарля де Голля — 2 451,97. Кроме дистанции (в километрах и двух видах миль) между любыми двумя аэропортами можно узнать их точные географические координаты. Правда, чтобы воспользоваться этим сервисом, надо вводить коды аэропортов, а не их названия. Но если вы запамятовали (или никогда не знали), что, к примеру, DME — это Домодедово, то код можно узнать тут же — в сервисе Airport Locator (www.airouting.com/content/airportloc.html). Указываете город и получаете всю информацию по аэропорту.

Word Spy

wordspy.com
Очень важный справочник для изучающих английский содержит самые свежие неологизмы. Самое свежее слово в английском на момент подписания номера в печать — shoefiti. Оно означает разновидность хулиганства — когда пару связанных шнурками ботинок вешают на линии высоковольтных передач. Создатели сайта внимательно изучают англоязычную прессу и отслеживают возникновение новых терминов. Как только становится понятно, что тот или иной неологизм начинает входить в употребление, на сайте появляется словарная статья с исчерпывающим описанием значения выражения, историей его появления и примерами использования.

World Time Server

worldtimeserver.com
Инструмент, с помощью которого можно узнать точное время в любом часовом поясе, стране или городе. Можно точно рассчитать свое время звонка деловому партнеру в Австралию, чтобы поговорить с ним ровно в 2 часа дня по мельбурнскому времени.

[info]p_i_f. Конкретно утащено отсюда, спасибо ANDREI-STOLIAR




[info]ma_tu
а еще прикольный сервис http://justparty.ru/ по организации встреч, праздников и прочего.
и полезный сервис http://www.vselisdelal.ru/ помощью голоса можно отправлять смс, писать в блоги, делать пометки в календаре...




[info]matholimp
«Грамота.ру» (кавычек не жалеть!) уже приобрела устойчивую репутацию источника ошибок и недоразумений.


отпечатано постоксероксомОригинал поста
esso_besso: (Default)
Телемедицина 2.0: электронные аналоги лекарственных препаратов.
Часто людям требуется срочная лечебная помощь по жизненным показателям и доступные способы профилактики.
Нами разработана и апробирована технология создания программного обеспечения, содержащего кодированные спектральные характеристики медицинских препаратов и передающего их реципиенту по каналам телемедицины. Используются собственные излучения экрана любого монитора.
Технология позволяет создавать интернет-библиотеку программ - электронных аналогов различных лекарств.

Не думаю, что отечественная фарминдустрия допустит такого конкурента на рынок. Но, все равно - пиздец!
А если его дополнить следующей инновацией - то можно будет сразу разогнать всех врачей-убийц и их приспешников нах.


Интерактивная интеллектуальная система медицинской диагностики
Интеллектуальная система, определяющая заболевание по характерным признакам и жалобам больного. База знаний составляется на основе мировых знаний о заболеваниях и постоянно пополняется сведениями от докторов со всего мира. В каждой медучереждении через интернет доктора заносят жалобы и симптомы с помощью веб-сервиса и получают список наиболее вероятных заболеваний. Запрос обрабатывается на сервере. По итогам лечения вносятся коррективы в базу знаний.

И это всё добро - в Сколково.

Profile

esso_besso: (Default)
esso_besso

September 2011

S M T W T F S
    123
45678910
11121314 151617
18192021222324
252627282930 

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated Jul. 27th, 2017 12:38 am
Powered by Dreamwidth Studios